ข้อมูลทั้งหมดในหน้านี้เป็นข้อมูลสมมุติ
ไม่ใช่ผู้ป่วยจริง ไม่ได้ดึงมาจากฐานข้อมูล และหน้านี้เข้าถึงข้อมูลผู้ป่วยจริงไม่ได้เลย — มีไว้เพื่อให้เห็นว่าแพทย์เห็นอะไร โดยไม่ต้องมีบัญชีผู้ใช้
หน้านี้ใช้คอมโพเนนต์ตัวเดียวกับหน้าจอแพทย์ของจริง ต่างกันแค่แหล่งข้อมูล เราไม่ทำปุ่มให้ผู้ใช้สลับสิทธิ์ตัวเองเป็นแพทย์ เพราะระบบออกแบบไว้ว่า ผู้ป่วยต้องเลื่อนสิทธิ์ตัวเองไม่ได้ แม้แต่ตอนสาธิต
Patient intakes
แบบคัดกรองที่ผู้ป่วยส่งเข้ามา พร้อมคะแนน STOP-BANG, ESS และ ISI ที่คำนวณด้วยกฎตายตัว และสัญญาณเตือนที่ระบบตรวจพบ
สมหญิง วัฒนกุล (เคสตัวอย่าง)
18/9/2569 09:20:00 · BMI 36.2
เสี่ยงสูง
ง่วงรุนแรง
completed
อาการหลัก: นอนกรนเสียงดัง คู่สมรสสังเกตว่ามีช่วงหยุดหายใจ
ISI — คัดกรองแล้ว ผู้ป่วยรายงานว่าไม่มีอาการนอนไม่หลับ จึงไม่ได้ทำแบบประเมินชุดนี้
เฝ้าระวัง
เสี่ยง OSA สูง — ควรพิจารณาส่งตรวจ sleep studyเหตุผล: STOP-BANG score 6/8 (cut-off 5)
เฝ้าระวัง
ง่วงกลางวันระดับรุนแรงเหตุผล: ESS score 17/24 (cut-off 16)
พิมพ์ชนก อารีย์ (เคสตัวอย่าง)
19/9/2569 14:05:00
เสี่ยงปานกลาง
ง่วงเล็กน้อย
in progress
อาการหลัก: ง่วงมากตอนบ่าย เคยเกือบหลับขณะรอไฟแดง
STOP-BANG 4 / 8ตอบ 6 จาก 8 ข้อ — คะแนนนี้เป็นค่าต่ำสุด อาจสูงได้ถึง 6 เมื่อข้อมูลครบ
STOPBANG
ESS 11 / 24ตอบ 5 จาก 8 ข้อ — คะแนนนี้เป็นค่าต่ำสุด อาจสูงได้ถึง 20 เมื่อตอบครบ
33–2–12–
ISI — ผู้ป่วยรายงานว่ามีปัญหาการนอนหลับ แต่ยังตอบแบบประเมินไม่เสร็จ
ธนวัฒน์ ศรีสุข (เคสตัวอย่าง)
20/9/2569 08:40:00 · BMI 27.4
เสี่ยงปานกลาง
นอนไม่หลับระดับปานกลาง
completed
อาการหลัก: ภรรยาบ่นเรื่องเสียงกรนมา 6 เดือน
ณิชา บุญมี (เคสตัวอย่าง)
21/9/2569 19:15:00 · BMI 21.3
อาการหลัก: หลับยาก ใช้เวลานานกว่าจะหลับ
ISI — ยังไม่ได้ถามคำถามคัดกรอง
ด่วน
เสี่ยงหลับขณะขับรถ — ควรติดต่อผู้ป่วยและแนะนำเรื่องการขับขี่เหตุผล: ESS item 8 (stopped in traffic) = 3/3
ส่วนของ AI อยู่ตรงไหนในระบบนี้
คะแนนและสัญญาณเตือนทั้งหมดด้านบนคำนวณด้วยกฎตายตัวที่มีชุดทดสอบกำกับ ไม่มี AI เกี่ยวข้องเลยแม้แต่ขั้นตอนเดียว AI เข้ามาทำงานหลังจากนั้น โดยรับตัวเลขเหล่านี้ไปเป็นข้อเท็จจริง แล้วเรียบเรียงให้แพทย์อ่านได้เร็วขึ้น — หากมันผิด มันผิดที่สำนวน ไม่ผิดที่ตัวเลข
สิ่งที่ส่งออกไปให้ AI คือช่วงอายุ เพศ ค่าวัด และคะแนนเท่านั้น ไม่มีชื่อ ไม่มีเลขประจำตัวผู้ป่วย ไม่มีวันเกิด และไม่มีข้อความอิสระที่ผู้ป่วยพิมพ์เอง — ระบบมีด่านตรวจที่จะปฏิเสธไม่ส่ง หากตรวจพบข้อมูลระบุตัวตนหลุดเข้าไป
ร่างสรุปที่รอคุณตรวจสอบ
ข้อความด้านล่างร่างโดย AI จากคะแนนที่ระบบคำนวณไว้แล้ว ยังไม่ถือเป็นส่วนหนึ่งของเวชระเบียนจนกว่าแพทย์จะกดอนุมัติ
เคส demo-4-a · ฉบับที่ 1
รอตรวจสอบ
21/9/2569 19:22:00 · gemini-3.5-flash · summary-v1
ผู้ป่วยหญิง อายุ 30-39 ปี BMI 21.3 อาการหลักคือหลับยาก ใช้เวลานานกว่าจะหลับ คะแนน STOP-BANG 1 จาก 8 อยู่ในเกณฑ์เสี่ยงต่ำต่อภาวะหยุดหายใจขณะหลับ และคะแนน ESS รวม 9 จาก 24 อยู่ในเกณฑ์ปกติ ทั้งสองแบบประเมินตอบครบทุกข้อ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยตอบข้อที่เกี่ยวกับโอกาสงีบหลับขณะอยู่ในรถที่หยุดนิ่งระหว่างการจราจรไว้ที่ระดับสูงสุด ซึ่งระบบได้ตั้งสัญญาณเตือนระดับด่วนไว้ โดยไม่ขึ้นกับคะแนนรวมที่อยู่ในเกณฑ์ปกติ ข้อมูลที่มีจึงชี้ไปที่ปัญหาการเริ่มต้นการนอนหลับเป็นหลัก ร่วมกับประเด็นความปลอดภัยขณะขับขี่ที่ควรสอบถามเพิ่มเติม
ข้อค้นพบสำคัญ
- หลับยาก ใช้เวลานานกว่าจะหลับ (อาการหลักที่ผู้ป่วยระบุเอง)
- ตอบระดับสูงสุดในข้อโอกาสงีบหลับขณะรถหยุดนิ่งระหว่างการจราจร
สิ่งที่ตรวจแล้วไม่พบ
- ไม่มีเสียงกรนดัง ไม่มีผู้สังเกตเห็นการหยุดหายใจ
- BMI 21.3 และรอบคอไม่เข้าเกณฑ์เสี่ยง
- คะแนนความง่วงกลางวันโดยรวมอยู่ในเกณฑ์ปกติ
ข้อมูลที่ยังขาด
- ระยะเวลาที่มีอาการหลับยาก และความถี่ต่อสัปดาห์
- เวลาเข้านอนและตื่นนอนในวันทำงานเทียบกับวันหยุด
- การใช้คาเฟอีน แอลกอฮอล์ และยาที่อาจรบกวนการนอน
- ยังไม่มีแบบประเมินภาวะนอนไม่หลับ (ISI) ในระบบ
ต้องยืนยันกับผู้ป่วยก่อนเชื่อถือ
- ยืนยันกับผู้ป่วยโดยตรงว่าเป็นผู้ขับขี่เองหรือไม่ และเคยมีเหตุการณ์เกือบหลับขณะขับรถหรือไม่
- คะแนนรวมที่อยู่ในเกณฑ์ปกติไม่ได้ตัดความเสี่ยงขณะขับขี่ออก ควรประเมินเรื่องนี้แยกต่างหาก
ในระบบจริง แพทย์จะเห็นปุ่มอนุมัติและปฏิเสธตรงนี้ และการตัดสินใจจะถูกบันทึกพร้อมชื่อผู้ตรวจและเวลา
สี่เคสนี้เลือกมาเพื่อแสดงอะไร
- เคสแรกคะแนน 6/8 เข้าเกณฑ์เสี่ยงสูง ระบบขึ้นสัญญาณเตือนพร้อมบันทึกเหตุผลว่ามาจากคะแนนเท่าไร
- เคสที่สองน่าสนใจที่สุด — ตอบไปแล้ว 6 จาก 8 ข้อ ได้ 4 คะแนน ระบบจึงไม่สรุปว่าเสี่ยงปานกลางเฉยๆ แต่บอกด้วยว่าคะแนนนี้เป็นค่าต่ำสุด และอาจขึ้นถึง 6 เมื่อวัดรอบคอกับ BMI ครบ ซึ่งจะกลายเป็นเสี่ยงสูง
- เคสที่สามได้ 4 คะแนนเท่ากัน แต่ตอบครบทั้ง 8 ข้อ — คะแนนเท่ากันแต่ความหมายทางคลินิกต่างกัน
- เคสที่สี่คือเคสที่สำคัญที่สุด — STOP-BANG เพียง 1/8 และ ESS รวม 9/24 ซึ่งอยู่ในเกณฑ์ปกติทั้งคู่ แต่ผู้ป่วยตอบข้อ 8 (งีบขณะรถติด) เต็ม 3 คะแนน ระบบจึงขึ้นสัญญาณเตือนระดับด่วนเรื่องการขับขี่ กฎข้อนี้ผูกกับคำตอบรายข้อ ไม่ใช่คะแนนรวม เพราะถ้าผูกกับคะแนนรวม จะพลาดคนกลุ่มนี้พอดี
และสี่เคสนี้ยังแสดงสี่สถานะของ ISI ด้วย
ระบบนี้ไม่ยอมให้ "ไม่มีคะแนน" เป็นคำตอบเดียวสำหรับทุกสถานการณ์ เพราะการที่ผู้ป่วยไม่มีคะแนนนอนไม่หลับ อาจแปลได้สี่อย่างที่ต่างกันโดยสิ้นเชิง และสามในสี่อย่างนั้นไม่ใช่ข้อมูลที่ขาดหาย แต่เป็นข้อค้นพบทางคลินิก
- เคสแรก — ถามแล้ว ผู้ป่วยตอบว่าไม่มีอาการ นี่คือคำตอบ ไม่ใช่ช่องว่าง แพทย์อ่านแล้วตัดภาวะนอนไม่หลับออกจากการวินิจฉัยได้เลย
- เคสที่สอง — ผู้ป่วยบอกว่ามีปัญหา แต่ยังตอบแบบประเมินไม่เสร็จ ระบบจะไม่คำนวณคะแนนให้ เพราะแบบประเมินที่ยังไม่ได้ทำไม่มีคะแนน แต่คำว่า "มี" ของผู้ป่วยถูกเก็บไว้และแสดงให้แพทย์เห็น
- เคสที่สาม — ISI 20 จาก 28 ตอบครบเจ็ดข้อ เข้าเกณฑ์นอนไม่หลับระดับปานกลาง มีแถบคะแนนรายข้อกำกับ ให้แพทย์เห็นว่า 20 คะแนนนั้นมาจากข้อไหนบ้าง
- เคสที่สี่ — ยังไม่ได้ถามคำถามคัดกรองเลย อันนี้คือช่องว่างจริง และร่างสรุปของ AI ด้านบนก็เขียนไว้ตรง ๆ ในหัวข้อ "ข้อมูลที่ยังขาด" ว่ายังไม่มี ISI ในระบบ แทนที่จะเงียบหรือเดาแทน